多位权威专家在沪共议IgA肾病诊疗 ：对因治疗、长期管理

　　上海9月4日电 (记者 陈静)一次体检发现尿潜血，年轻人可能不会在意；一次感染后出现血尿，有人会以为上火了。殊不知，这些症状可能正是IgA肾病发出的早期警报。

　　IgA是指免疫球蛋白A。IgA肾病是由IgA异常沉积在肾小球中引起的肾脏疾病，是最为常见的一种原发性肾小球疾病。此类疾病起病往往较为隐匿，部分患者早期仅在体检或其他疾病就诊时发现血尿、蛋白尿等异常，还有部分患者可能在感冒、腹泻等感染后出现肉眼血尿。

　　多位专家在沪表示，对于IgA肾病患者来说，及时发现疾病是起点。在疾病早期识别风险，尽早启动规范治疗，将肾脏保护窗口尽可能前移，才能延缓疾病进展和改善远期预后。上海交通大学医学院附属仁济医院王琴教授表示，IgA肾病对患者来说可能伴随终生，治疗的目标是长期控制蛋白尿，延缓肾脏疾病进展，让患者不要进入到尿毒症。

　　四川大学华西医院秦伟教授指出，患者需要关注几个关键指标来判断疾病状态和预后，包括：蛋白尿水平、肾功能、血压和血尿情况。此外，肾穿刺病理报告也非常重要。根据这些检查结果，医生才能为患者制定个体化的治疗方案。

　　“IgA肾病的核心致病环节是肠道B细胞异常激活，产生了过多致病性IgA。对因治疗的关键在于针对疾病发生的源头进行干预。”上海交通大学医学院附属瑞金医院谢静远教授表示。近年来，随着相关研究不断深入，医学界对IgA肾病治疗理念逐步转向针对疾病发生发展的关键机制进行干预。“对因治疗”正成为IgA肾病治疗的重要方向。根据不断积累的循证依据，以布地奈德肠溶胶囊为代表的对因治疗方法，为IgA肾病临床管理提供了新的思路。

　　“ IgA肾病作为最常见的慢性肾小球肾炎，饮食控制不是简单的忌口，而是通过规范的饮食摄入来达到减轻肾脏负担、保护肾功能的长期目标。”上海交通大学医学院附属瑞金医院林力指出，“我们建议患者避免高盐食物，蛋白质摄入量要个体化，不能完全不吃，也不能过多摄入。”

　　据了解，由上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科陈楠教授牵头组织、全国20余位肾脏病领域权威专家共同编写的《解码IgA肾病》患者教育丛书近期在沪正式发布。中国科学院院士、国家肾脏病临床医学研究中心主任侯凡凡为该书作序。

　　“患者教育不能只是简单告诉患者‘得了什么病、吃什么药’，更重要的是帮助患者理解疾病发生发展的过程、治疗目标以及长期管理的必要性。”陈楠接受采访时表示。

　　四川省人民医院李贵森教授在此间接受采访时说：“有些患者从小就开始得病，未来几十年都需要科学管理。现在有很多新药、新的治疗措施，但患者容易走两个极端：要么过度焦虑，要么根本不在乎，这两种心态对疾病管理都不利。”

　　IgA肾病患者的健康管理靠的是正确的诊断、规范的治疗和长期的随访。林力同时提醒患者，不能盲目相信所谓的保健品、偏方、草药。(完)